Реабилитация промежности является неотъемлемой частью общего процесса послеродового восстановления. Ослабление мышц и тканей промежности во время беременности и после родов может привести к таким проблемам, как недержание мочи, опущение органов и сексуальная дисфункция. Поэтому очень важно предотвратить эти проблемы, которые влияют на благополучие женщины в долгосрочной перспективе.
Что такое промежность?
Промежность женщины — это область между отверстием ануса и отверстием влагалища. В этой области находятся различные мышцы и ткани, которые поддерживают органы малого таза, такие как мочевой пузырь, матка и прямая кишка.
К мышцам промежности относятся лобково-копчиковая мышца, которая тянется от передней части таза до основания позвоночника, и аниальная мышца, которая окружает отверстие ануса. Эти мышцы важны для выполнения таких функций, как контроль мочевого пузыря и кишечника, а также для поддержки органов малого таза во время беременности и родов.
Какое влияние оказывают беременность и роды на промежность?
Во время беременности
Вес матки с плодом, плацентой и амниотической жидкостью оказывает все большее давление на промежность в течение 9 месяцев беременности, делая эту область более уязвимой для таких проблем, как недержание мочи или опущение органов (пролапс тазовых органов).
Во время родов
Промежность пересекает вагинальный канал, через который ребенок проходит во время родов. Хотя ткани промежности эластичны и обеспечивают необходимое растяжение в момент родов, иногда приходится делать хирургический разрез (эпизиотомию), чтобы облегчить прохождение ребенка.
Возможны и спонтанные разрывы, особенно если ребенок крупный или роды проходят быстро.
Инструментальное извлечение с помощью присосок или щипцов также может привести к травме мягких тканей влагалища и промежности. Результатом может стать хроническая тазовая боль или снижение чувствительности во время полового акта.
Каковы классические методы восстановления промежности?
Восстановление промежности происходит через два-три месяца после родов, после послеродового осмотра.
Упражнения на добровольное сокращение и расслабление
Женщины учатся сокращать и расслаблять мышцы промежности с помощью специальных упражнений.
- Использование гинекологических пессариев. Это изделие из медицинского силикона в виде колец, которое обладает хорошей эластичностью. Устанавливается во влагалище женщины.
- Упражнения Кегеля: они, как правило, просты в исполнении и могут выполняться в любом месте и в любое время. Женщина сокращает мышцы промежности, как будто пытается остановить поток мочи, задерживает сокращение на несколько секунд, а затем отпускает.
- Шарики Кегеля: это небольшие грузики, которые вводятся во влагалище и помогают укрепить мышцы тазового дна, заставляя их работать, чтобы удержать их на месте.
Мануальная терапия
Медицинский работник (физиотерапевт, физиотерапевт) манипулирует и массирует мышцы промежности, чтобы расслабить, укрепить и улучшить их работу.
- Мягкие манипуляции руками для снятия напряжения и улучшения кровообращения в этой области.
- Массаж для расслабления напряженных мышц промежности, улучшения эластичности тканей и уменьшения болезненных триггерных точек.
- Миофасциальный релиз для освобождения от спаек и ограничений в мышечных и фасциальных тканях промежности путем целенаправленного, контролируемого давления.
- Специфический стретчинг, направленный на смягчение мышц тазового дна и улучшение их подвижности.
